NON AU RASSEMBLEMENT

Le directeur vient de nous refuser tour rassemblement devant l'administration, à la mémoire des victimes du vendredi 13 novembre.

COMPTE RENDU CHSCT DES 20/10/15 ET 12/11/15

Prise en charge des patients en psychiatrie venant des établissements pénitentiaire :


Question posée par la CGT par le biais d'un CHSCT extraordinaire et que notre Directeur a traîté en préambule du CHSCT ordinaire du 12 novembre ...

Un autre syndicat ... a demandé que lorsqu'une demande de CHSCT extraordinaire est faite, les autres syndicats en soient informés par la direction ainsi que la date... Mais comment faire nous l'attendons encore.
L'incident qui s'est déroulé la semaine dernière à la chambre sécurisée, le lundi 2 novembre, a mis en insécurité l'équipe soignante.

Après débats entre les représentants du personnel et la direction, il apparait qu'un nouveau protocole sera mis en place entre l'Hôpital, la Préfecture, et l'Administration Pénitentiaire, nous comptons sur le professionnalisme de chacun, afin de parvenir à une qualité de prise en charge.

A quand une réelle prise de conscience de certains Médecins quand au non respect des patients et des soignants dans la prise en charge ?

Nous avons demandé également que la chambre sécurisée soit équipée du matériel d'urgence et de nécessité (chariot d'urgence, pharmacie, contentions, linge...)  au moment de l'arrivée du patient.

Un autre syndicat .... a proposé la réouverture d'une des chambres de la structure qui avait été conçu pour l'accueil des patients venant des établissements pénitentiaires.
Nous n'y sommes pas opposés car nous pensons que ça peut améliorer le confort et la sécurité des patients et du personnel. Par contre une visite avant réouverture,du CHSCT est impérative, si des modifications sont à apporter, la Direction sera tenue de répondre favorablement aux demandes du CHSCT, bien entendu dans la mesure du raisonnable.
A suivre ....

Relation de travail entre les équipes pluridisciplinaires

Nous avons exposé le problème de relations entre nous syndicats et directions, lors des instances des promesses nous sont faites (notes de services qui sont à la signature depuis plusieurs mois...) et qui ne sont jamais appliquées alors qu'elles sont essentielles dans la qualité de prise en charge pour le personnel

Nous avons aussi parlé des problèmes de relations entre les équipes médicales et paramédicales dans les services interpoles, dû au manque d'uniformité des fonctionnements des différents pôles. Une amélioration est attendue de chacun d'entre nous. N'oublions pas que le respect passe par la communication, l'écoute, l'échange et la cohésion, car ne perdons pas de vu que nos missions sont d'œuvrer pour une qualité de prise en charge optimale

Nous avons aussi parlé des relations entre les unités de soin et les services techniques à ce jour elles sont parfois tendues, nous sommes convaincus que c'est un problème de communication et qu'un travail mutuel de respect et d'écoute est nécessaire. Nous n'oublions pas que les services techniques sont partis prenantes dans la prise en charge de nos patients et résidents.

Moyens de communication des structures extérieures :

D'autres moyens d'alertes et d'urgence vont être mis en place pour Escala et l'EHPAD de Galan, ils devraient être sous la forme de talkie walkie incessamment sous peu. C'était une de nos demandes depuis plusieurs mois, nous resterons vigilant pour que ce nouveau système convienne aux personnels et puisse sécurisé au mieux les conditions de travail et de prise en charge des résidents dans ces structures.

Nous avons redemandé la spécificité pour l'EPHAD, qui assure la continuité de prise en charge des patients de psychiatrie vieillissant. Ceci devrait s'accompagner d'un temps de psychiatre pour assurer une qualité de prise en charge.

Problèmes effectifs unité adolescent

Cette question a été traitée en premier le 20 octobre, nous avons évoqué les sous-effectifs récurrents de cette unité depuis plusieurs mois. Comme dans tous les services dès qu'il y a de l'absence, cela impacte rapidement la qualité de prise en charge et les condition de travail des personnels car le service de remplacement a été réduit à "peau de chagrin" quand Mr Baqué était directeur. Les personnels pour assurer la continuité des soins sont obligés de travailler sur leurs jours de repos dûs ou de limiter leurs congés.
Nous avons réédité notre proposition de créer une unité où serait affecté toutes les absences longues durées, ainsi que les temps partiels thérapeutiques, pour qu'ils n'impactent pas budgétairement les pôles. Le financement de cet UF serait mutualisé à l'ensemble de l'établissement.

Insécurité du réseau routier

Nous avons constaté que beaucoup de véhicules ne respectaient pas la limitation à 30 km dans notre établissement, nous avons frôlé un drame plusieurs fois.
Nous nous sommes opposés à la mise en place de dos d'âne, pour l'inconfort que cela produit pour les patients transportés par ambulance.
A été proposé par Mr Pham de faire des chicanes, des stops dans les endroits sensibles. De même une signalisation sera mise pour indiqué les priorités. Et le 30 km/h sera mis sur les panneaux lumineux.
Petit rappel qui nous concerne tous, respectons les limitations de vitesse à 30 km/h.

Hygiène du territoire hospitalier

Nous avons évoqué la multiplications des pies qui prolifèrent et éventrent les poubelles, Mr Fernez doit fait un appel à candidature pou trouver un piègeur pour réguler.
Pour les chats, leur nombre serait le même depuis 7 ans, d'après l'association qui s'en occupe.
Pour les moustiques une recrudescence a été constatée, la Direction l'explique par des saisons plus chaudes.
Nous avons demandé à ce que des prises anti-moustiques soient mises dans toutes les pièces des services, un nettoyage des abords ayant des eaux stagnantes. L'installation de moustiquaires est proposée par le Directeur .

Secrétariat consultation

Un augmentation de la charge de travail a été constaté pour le secrétariat dans la rédaction des compte rendus médicaux. Nous proposons l'étude d'une nouvelle organisation de travail (centraliser les appels) et une aide complémentaire volontaire d'autres services récupérable ou rémunérable .

Bilan social services techniques

Nous avons proposé la titularisation des agents les plus anciens et le maintien des effectifs pour assurer toutes leurs missions et les nouvelles à venir.

CMP Saint Gaudens

Comme nous l'avions demandé dans d'autres CHSCT, un autre syndicat .. à repris la question  dénonçant  la réduction des effectifs ces dernières années de 12 à 6, qui ne permet plus d'assurer les missions et conventions qui étaient les siennes. Nous avons réitéré les même arguments en dénonçant que les politiques austères depuis plusieurs années ne pouvaient engendrer que cette déqualification de prise en charge.

Séjour thérapeutique

Mr Damourette a précisé qu'un infirmier devait être en permanence présent lors des séjours thérapeutiques et même lors des sorties sur une journée que ce soit dans les unités de psychiatrie ou médico-sociales. Il devrait faire une note de service.

Unité Anthonin Artaud

Nous avons refait notre demande pour qu'un SAS à l'entrée soit créé pour éviter les fugues de ce pavillon d'entrant.
Le directeur n'est pas opposé à ces travaux
Mr Pham estime que c'est réalisable en mettant l'entrée à côté des escaliers.

LIBERTE EGALITE FRATERNITE

PENSÉE POUR PARIS

Nous avons commencé l'année en étant "CHARLIE" et nous allons la finir en pensant à"PARIS".
Nous avons une pensée pour les victimes de cette tragédie ainsi que pour leur familles.
Nous appellerons les personnels à un "rassemblement" dans l'établissement en mémoire de ces victimes, morts, blessés, choqués .
Nous allons solliciter le Directeur pour que tous les agents puissent participer à cette action citoyenne et solidaire.

CHSCT EXTRAORDINAIRE

Le syndicat CGT a demandé la réunion d'un CHSCT EXTRAORDINAIRE devant la situation particulière que l'Etablissement a rencontrée lors d'une prise en charge à la chambre sécurisée..


Cet la deuxième demande de notre part pour un CHSCT EXTRORDINAIRE  que la direction ne "traite" et ne "reconnait" pas sa valeur, puisque les questions sont examinées en CHSCT ordinaire.

COMPTE RENDU CTE 20/10/2015

                                                     



                                            Tout d'abord quelques chiffres...



                     BUDGET PRINCIPAL                                         RÉSULTATS PRÉVISIONNELS

                                                                                                          - 361623

                       USLD                                                                        - 129166

                       EHPAD                                                                     + 108

                       MAS                                                                         - 154852

                       SSIAD                                                                       - 29580

                       FAM                                                                          + 812

                       IFAS                                                                          - 21154

                       DNA                                                                          + 87



                         Décision de l'ARS au 20/08/2015:

L'ARS a donné son accord pour la mise en place d'appartements thérapeutiques sur le pôle A3 ( Lzan/ St Gaudens ) mais sans création de poste pour assurer la prise en charge.
M le Directeur et l'ensemble du CTE se prononcent contre cette ouverture par manque de moyens financiers octroyé par les tutelles, la CGT a dit que l'on ne pouvait plus fermer des lits pour récupérer des postes permettant l'ouverture de nouveaux services.
Une nouvelle fois l'ARS porte atteinte à la qualité de prise en charge des patients de psychiatrie.

                         Bilan social:  point reporté

                         Certification:

Présentation par M Casteran Didier, cadre sup en charge de la certification.
Ce nouvel examen de l'activité mettra au grand jour la qualité " ou pas" de notre prise en charge.
Même si les dernières certifications n'avaient aucun impact économique, le changement de règles laisse penser qu'il pourrait en découler un impact économique.

                         Travail en 12 heures à HAD en psy:

Après un rappel sur cette mise en place , qui rappelons le aurait du être présenté en instance et soumise à avis, le vote a était défavorable à l'unanimité.
Dans l'organisation du travail alors qu'un agent en 12 heures le week-end et qu'il venait à ne pas être présent pour X raisons( accident, décès ...) une mise en place d'un protocole est établi l'agent appelle le standard dès sa prise de fonction.

                         ANFH:

Le bilan selon la direction est positif( + de formation et meilleure gestion de la formation sur l'établissement)
Nous avons demandé que dans chaque service soit mis à connaissance des agents des formations régionale ( gratuites pour les établissements adhérents).

                        Aux questions posées par notre syndicat (voir plus haut) :

    Question 1: ouverture du guichet non adaptée à la vie des services. (pour les séjours grosse somme d'argents dans les unités plusieurs jours du vendredi au lundi date du départ par exemple, pour un patient hospitalisé ayant une grosse somme d'argent et qui fait un dépôt au trésor public, il ne peut retirer que la somme totale, ceci implique de nombreuses avances faite par l'AVSE et qui ne sont pas toujours remboursées au départ du patient.( budget AVSE en difficulté).
    Question 2 :  nous avons demandé que les Temps Partiels Thérapeutiques( Mi-temps ) ne fassent pas partis des effectifs minimum.
Suivi des comités médicaux ( CM): décisions aléatoires des membres du CM
Nous dénonçons les pratiques et les effets néfastes pour les agents de la part de ce comité( non renouvellement des mi temps thérapeutiques de 3 mois sans demande d'expertise ni de RDV , simplement par rapport au dossier).
    Question 3: demande de mise en place d'un protocole adapté au déroulement du séjour en cas d'accident. Le DSI, M Damourette a avalisé la présence IDE 24/24 en séjour dans le sanitaire et le médico-social.
    Question 4: pour la énième fois nous avons demandé que le repas thérapeutique qui est un outil essentiel dans l'évaluation comportementale du patient soit remis en place au sein des structures ayant réalisé un projet de service dans lequel le repas thérapeutique est intégré. ON nous annonce que la note de service est en cours de signature depuis plus de 3 mois!!!nous espérons que l'ensemble de l'équipe qui participe à l'élaboration du repas thérapeutique soit mentionnée dans la note de service...
    Question 5: au vue des difficultés rencontrée cet été face aux excès de températures dans les services entraînant des mauvaises conditions de vie de nos patients et de mauvaises conditions de travail des agents nous avons demandé que soit pris en compte ces difficultés pour que l'été prochain soit apprécié différemment.
Quelques exemples: secrétariat Camille Claudel relevé de T° supérieur à 40° durant plusieurs jours du mois de juillet, un agent a par la suite contracté de grave problèmes circulatoire,  nous avons demandé que lui soit reconnu une maladie professionnelle. MAS 9 durant l'été de vieux couvres lits( les rayés vous en souvenez vous?) ont été placé à l'aide de scotch, fils et autres afin de réduire le rayonnement solaire dans la salle de vie, des ventilateurs en marche avec devant eux des récipients de glaçons pour refroidir l'air!!etc. etc.
    Question 6: depuis plusieurs années nous demandons la spécificité pour l'EHPAD de Galan, car les patients/résidents accueillis dans cette structure sont issus de nos services de soins avec des pathologies psychiatriques. Nous demandons un temps médical de psychiatre pour assurer une prise en charge de qualité. Pour la sécurité un protocole va voir le jour suite à un groupe de travail "prévention violence/sécurité ". Nous vous tiendrons informés..
    Question 7:les  propositions de la CGT au Projet d'Etablissement sont sur la création d'une unité adapté à la prise en charge de patients ne relevant pas de la psy active mais qui ne peuvent être réinsérés par le biais de la réhabilitation. De plus nous demandons la création d'unité prenant en charge l'handicap( style MAS) pour des personnes qui ne trouvent aucune place sur notre territoire.
ex: enfants handicapés Français allant sur des structures Belges.
Nous avons demandé le dépôt d'un projet rapidement afin d'être les premiers lorsque nos tutelles prendront la notion de besoin impérative à la prise en charge de ces personnes.
    Question 8: dans le cadre du bilan social mais surtout par la demande de plus en plus importante des personnels à répondre à leurs difficultés, nous avons interpellé le CTE sur l'augmentation des AT, maladies, longues maladies et maladies professionnelles et sur aujourd'hui le syndrome de "Burn-out" qui atteint de plus en plus d'agents.

Une autre organisation syndicale a posé la question sur la redistribution de la prime de service, ce qui a permis M Grimal directeur de l'hôpital de Lannemezan d’entrouvrir la porte sur "la note unique qui est aujourd'hui de 18 et sur l’avancement au temps minimum pour les agents."( ce qui rappelons le, en faisant un peu d'histoire syndicale,  fut gagné par la CGT en 1982  après un long combat)
A quand la redistribution de la prime en fonction des "affinités" avec les cadres ( têtes du client") ou affinité avec la direction pour les syndicalistes ( ex: signature accord 35 heures pour la CFDT).
Est-il normal qu'une ASH touche moins de prime de service qu'un IDE ou qu'un cadre de santé?